Sức khỏe là tài sản quý giá nhất và việc trang bị “lá chắn” tài chính trước các rủi ro về sức khỏe nên là ưu tiên hàng đầu của mỗi gia đình. Tại Việt Nam, có 2 loại bảo hiểm bảo vệ người tham gia trước rủi ro sức khỏe là bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ bản chất và lợi ích khi trang bị đồng thời 2 sản phẩm này.

Tóm tắt nhanh:

  • Bảo hiểm y tế là chính sách an sinh của Nhà nước trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện
  • Bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe
  • Tất cả cá nhân là công dân Việt Nam đều nên mua bảo hiểm y tế để được hưởng các quyền lợi an sinh cơ bản theo chính sách của Nhà nước
  • Nếu khả năng tài chính cho phép, khách hàng nên mua thêm bảo hiểm sức khỏe để được san sẻ thêm các chi phí khám chữa bệnh mà bảo hiểm y tế chưa chi trả
  • Techcombank hiện phân phối sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện do Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) cung cấp

Bạn đọc lưu ý: Nội dung đề cập trong bài viết được tổng hợp dựa trên thông tin chung của thị trường, không đại diện cho duy nhất các sản phẩm và dịch vụ của Techcombank.

1. Hiểu đúng về bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe đều có điểm chung là bảo vệ người tham trước những rủi ro về sức khỏe:

  • Bảo hiểm y tế (BHYT): Là chính sách an sinh của Nhà nước trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện
  • Bảo hiểm sức khỏe: Là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe

 Bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế đều bảo vệ người tham gia trước rủi ro sức khỏe. Bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế đều bảo vệ người tham gia trước rủi ro sức khỏe.

2. So sánh bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Dù đều san sẻ gánh nặng tài chính với người tham gia trước các rủi ro sức khỏe, bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe có sự khác biệt rõ rệt về nguyên tắc hoạt động, quyền lợi bảo hiểm, phạm vi chi trả…:

Tiêu chí

Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm sức khỏe

Nguyên tắc hoạt động

Do Nhà nước tổ chức, thực hiện không vì mục đích lợi nhuận theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (đã sửa đổi, bổ sung).

Được cung cấp bởi các tổ chức được phép kinh doanh bảo hiểm sức khỏe theo Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022.

Quyền lợi bảo hiểm & Phạm vi chi trả

  • Chi trả chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, thai sản... theo danh mục và đơn giá quy định của Quỹ BHYT
  • Mức hưởng đúng tuyến đạt 80% - 100%; trái tuyến đạt 40% - 100% (tùy cấp chuyên môn kỹ thuật và quy định thông tuyến); cấp cứu đạt 100% phạm vi hưởng
  • Chi trả chi phí y tế thực tế thuộc phạm vi bảo hiểm (nội trú, ngoại trú, thai sản, nha khoa, bệnh hiểm nghèo...)
  • Hạn mức chi trả cao, không bị giới hạn bởi danh mục thuốc hay giá giường bệnh của BHYT

Phí tham gia

Quy định theo mức lương cơ sở/mức tham chiếu của Nhà nước. Có chính sách giảm trừ chi phí khi tham gia theo hộ gia đình.

Đa dạng và linh hoạt, mức phí đóng khác nhau tùy theo quy định của công ty bảo hiểm.

Lựa chọn cơ sở y tế

Tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập và tư nhân trên lãnh thổ Việt Nam có ký kết hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Được lựa chọn thăm khám và điều trị tại các bệnh viện tư nhân cao cấp, cơ sở y tế ngoài công lập, khoa thường/khoa dịch vụ của bệnh viện công, bệnh viện quốc tế, cơ sở y tế tại nước ngoài… tuỳ theo quy định trong hợp đồng.

Điều khoản loại trừ

Theo quy định tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số: 51/2024/QH15) về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế.

Quy định cụ thể theo Quy tắc & Điều khoản sản phẩm của từng công ty bảo hiểm.

Gia hạn/Tái tục

Thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo chu kỳ đóng phí (thường là 1 năm), đóng phí định kỳ để duy trì giá trị sử dụng.

Hợp đồng có hiệu lực 1 năm, tái tục hàng năm theo quy định của công ty bảo hiểm.

Có nhiều điểm khác biệt giữa bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế.. Có nhiều điểm khác biệt giữa bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế..

3. Lợi ích khi mua đồng thời bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế

Nhiều người có quan điểm “đã có bảo hiểm y tế rồi thì không cần thiết phải mua thêm sức khoẻ”.

Về bảo hiểm y tế, vì là sản phẩm do Nhà nước cung cấp, nhằm phục vụ mục tiêu an sinh xã hội, không vì mục đích lợi nhuận nên có giá thành phù hợp với số đông. Tất cả cá nhân là công dân Việt Nam đều nên mua bảo hiểm y tế để được hưởng các quyền lợi an sinh cơ bản theo chính sách của Nhà nước.

Bảo hiểm y tế rất tốt, song đối với một số bệnh lý nghiêm trọng, khám chữa bệnh trái tuyến, sử dụng dịch vụ theo nhu cầu riêng… việc chỉ sử dụng bảo hiểm y tế có thể không đủ trang trải toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Do đó, nếu khả năng tài chính cho phép, khách hàng nên mua thêm bảo hiểm sức khỏe để được san sẻ thêm các chi phí khám chữa bệnh mà bảo hiểm y tế chưa chi trả.

Khi sở hữu đồng thời bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe, một cá nhân sẽ nhận được đa tầng lợi ích như:

  • An tâm lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp: Bạn có thể lựa chọn thăm khám và điều trị tại các bệnh viện tư nhân cao cấp, cơ sở y tế ngoài công lập hoặc khoa thường/khoa dịch vụ của bệnh viện công để tận hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao và trải nghiệm chăm sóc sức khỏe tốt hơn cho bản thân và gia đình
  • Giảm thêm áp lực chi phí khám chữa bệnh: Vừa được bảo hiểm y tế chi trả theo chính sách hiện hành, vừa được bảo hiểm sức khỏe chi trả theo điều khoản, điều kiện của hợp đồng bảo hiểm

Ví dụ minh họa: Anh C phải nhập viện phẫu thuật cấp cứu và nằm điều trị 5 ngày tại một bệnh viện tư nhân quốc tế.

Tổng chi phí y tế phát sinh là 45,000,000 VND (bao gồm chi phí phẫu thuật, tiền giường phòng dịch vụ, thuốc men và xét nghiệm). Do lựa chọn không gian lưu trú và dịch vụ theo yêu cầu tại bệnh viện ngoài công lập, mức hưởng thẻ BHYT của anh C bị giới hạn, quỹ BHYT chỉ hỗ trợ chi trả theo danh mục cơ bản là 4,000,000 VND.

Dưới đây là bảng so sánh chi phí khi anh C chỉ dùng BHYT và khi kết hợp thêm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện (Gói An Thịnh) do Techcombank phân phối:

Bảng so sánh khi khách hàng C chỉ dùng BHYT và khi dùng Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện. Bảng so sánh khi khách hàng C chỉ dùng BHYT và khi dùng Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Nhờ sở hữu đa tầng bảo vệ, anh C được sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí trực tiếp. Hợp đồng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện đã đứng ra bù đắp toàn bộ 41,000,000 VND chênh lệch. Nhờ đó, anh C được trải nghiệm dịch vụ y tế chất lượng cao nhất với mức chi phí tự chi trả bằng 0.

Lưu ý: Ví dụ chỉ mang tính chất minh họa. Phạm vi và mức chi trả thực tế căn cứ theo Quy tắc & Điều khoản sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện do Techcom Insurance phát hành, bao gồm các quy định về Hạn mức quyền lợi, Thời gian chờ và Điều khoản loại trừ đối với bệnh có sẵn.

Nếu đang cân nhắc tham gia bảo hiểm sức khỏe bổ sung, bạn nên tìm hiểu thêm về các tiêu chí lựa chọn sản phẩm và điểm khác biệt giữa các giải pháp bảo hiểm sức khỏe bổ sung trên thị trường.

4. Chọn giải pháp bảo vệ sức khỏe toàn diện cùng Techcombank

Nhằm mang đến giải pháp chăm sóc sức khỏe toàn diện cho khách hàng, Techcombank hiện phân phối dòng sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện do Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) cung cấp, với nhiều ưu điểm vượt trội:

  • Quyền lợi bảo vệ toàn diện với hạn mức lên đến 500 triệu VND/năm:
    • Chi trả chi phí điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật và tai nạn
    • Chi trả khi không may qua đời, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn hoặc ốm đau, bệnh tật
    • Tùy chọn tham gia quyền lợi ngoại trú, thai sản, chăm sóc nha khoa
    • Không giới hạn số lần thăm khám ngoại trú, nha khoa
    • Không có giới hạn phụ cho quyền lợi thai sản
  • Sử dụng dễ dàng:
    • Mạng lưới bảo lãnh viện phí lên đến hơn 500 cơ sở y tế trải khắp 34 tỉnh thành, bao gồm cả bệnh viện công và bệnh viện tư
    • Chi trả bồi thường online 100%, không yêu cầu cung cấp chứng từ gốc với hồ sơ yêu cầu bồi thường dưới 30 triệu VND
  • Phí bảo hiểm hấp dẫn chỉ từ 120,000 VND/tháng:
    • Phí bảo hiểm cố định cho mọi độ tuổi, trẻ em được tham gia độc lập không kèm bố mẹ, không tăng phí bảo hiểm
    • Ưu đãi giảm phí trực tiếp 5% khi tham gia Hợp đồng cho từ 3 thành viên gia đình
  • Thủ tục tham gia đơn giản:
    • Tham gia ngay trên Techcombank Mobile
    • Không cần thẩm định sức khoẻ hoặc thẩm định tài chính

>>> Truy cập Techcombank Mobile để khám phá các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe đang được Techcombank phân phối!

Tham gia bảo hiểm sức khỏe online ngay trên Techcombank Mobile. Tham gia bảo hiểm sức khỏe online ngay trên Techcombank Mobile.

Bảo hiểm sức khoẻ và bảo hiểm y tế, dù đều chung một mục đích bảo vệ người tham gia trước rủi ro sức khoẻ, nhưng không nên được xem là 2 giải pháp thay thế lẫn nhau. Nếu điều kiện tài chính cho phép, bạn nên trang bị cả 2 sản phẩm này để bảo vệ bản thân và gia đình toàn diện, an toàn và chủ động.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính tham khảo và có thể thay đổi theo từng thời điểm. Để cập nhật chính sách sản phẩm của Techcombank chính xác nhất, vui lòng truy cập các trang sản phẩm từ website Techcombank hoặc liên hệ các phương thức dưới đây:

 

 

Bảo hiểm sức khỏe

An tâm vui sống mỗi ngày với

giải pháp bảo vệ sức khỏe toàn diện